时间
：2017-07-29

1.鼻内镜虽长处许多，但仍有必定的缺陷，即内镜的镜端易被分泌物和血污染，从而影响视界
，这要不断地铲除血液及分泌物，方可保持视界明晰
。

2.鼻内镜手术
，尽管比过去在窦鼻器下凭仗解剖常识和临床经验进行手术要明白得多
，但对术者来说仍需进一步熟悉鼻
、鼻窦的解剖与附近重要器官的解剖联络
，方可避免发作严重的并发症。

3.手术尽管精确
，损害小，但术后仍常有鼻腔粘连的发作
，因而，术后应惯例进行鼻腔收敛，避免鼻腔粘连
。

4.对上颌窦放管的患者


，要将塑料管妥善固定，避免落入上颌窦内。

【手术器械】

1.整套可变视角的hopkins内镜，通常常用的视角有直向0°，倾向30°，斜向70°
，侧向90°和倒向120°等(图1)。

2.冷光源体系和导光束。

3.具有照象、摄象和录象的监视体系，以便将手术状况记录下来。

4.合作鼻内镜手术的器械
，包含鼻剪、鼻骨剪
、筛窦钳、倒向开口的切开打孔器，筛蝶窦咬骨钳、筛窦刮匙、镰状刀
、活检钳、穿刺导管针、招引管、探针和双极电凝器等(图2)。这些器械要柄长约20cm，钳口要尖利。