时间：2017-08-18

鼻内镜是硬性内镜
，带有光线足够的冷光源
，经过镜像扩大
，能深化鼻腔明晰地调查到早年到后的解剖结构，鼻腔手术从盲目经历式操作转变为重视保护正常结构和生理功能的手术。

现在临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种
，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视界大，亮度好
。儿童可用直径2.7mm内镜
。一起应备有冷光源和光源导线。为了做一些简略操作，还应准备下列器械0°和45°筛窦钳、直招引管
、弯招引管、上颌窦套管穿刺针
、上颌窦活检钳
、蝶窦咬骨钳等。若有摄录系统，有助于操作、教育和材料保存

，查看前均应剪鼻毛
。那么，鼻腔内镜查看的留意事项有哪些其办法又是什么呢
？

鼻腔内镜查看的正常体现

正常鼻粘膜为淡红色

，外表光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿，无枯燥
、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物
。

正常上颌窦粘膜薄而通明，可看到粘膜下黄色骨壁，细微血管明晰可见，在内侧壁上方可看到天然开口

，有时还可看到副口
。在天然口的后方有一洼陷

，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。

鼻腔内镜查看的效果

习惯症

1.鼻腔内镜查看术习惯证

(1)寻觅鼻出血部位，在内镜直视下止血
。

(2)寻觅脓性分泌物的来历
。

(3)前期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检
。

(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。

2.上颌窦内镜查看术的习惯证

(1)X线或CT影像学查看提示上颌窦含糊或怀疑有占位性病变;

(2)上颌窦异物;

(3)牙源性上颌窦炎;

(4)上颌窦壁骨折或眶底爆折;

(5)脸颊部痛苦或脸颊部肿胀原因不明;

(6)上颌窦手术后仍有症状。

查看成果分析

1.急性炎症时粘膜呈鲜红色
，有粘性分泌物。

2.缓慢炎症时粘膜呈暗红色
，下鼻甲前端有时呈桑椹状
，分泌物为粘脓性。

3.变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。

4.萎缩性鼻炎粘膜萎缩、枯燥
，失掉正常光泽，被覆脓痂
，下鼻甲缩小
，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。

5.中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所造成的，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所造成的。

鼻腔内镜查看成果偏高可能有的疾病
： 鼻腔癌 、 鼻前颅底肿瘤 、 鼻肿瘤 、 小儿变应性鼻炎 
、 缓慢筛窦炎 、 副鼻窦炎 、 鼻中隔血肿 、 鼻鼽 、 先天性后鼻孔闭锁

、 急性鼻炎

鼻腔内镜查看的留意事项有哪些

1.前鼻镜查看法：查看者左手持鼻镜，以拇指及食指捏住前鼻镜的关节，一柄置于掌心，另三指握于另一柄上，将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并悄悄翻开
。鼻镜不宜进入过深
，避免引起痛苦或损伤鼻中隔粘膜引起出血。

2.取出鼻镜时不行彻底闭紧双叶
，避免夹持鼻毛引起痛苦。

3.查看时应留意：粘膜色彩、肿胀、肥厚
、萎缩
、外表湿润、枯燥;总鼻道增宽、狭隘;鼻道分泌物方位、色彩
、性质、量;鼻中隔偏曲、嵴
、距状突;有无新生物

。

4.对疑有鼻窦炎而鼻道未见分泌物者

，可作体位引流以助查看，即先用1%麻黄素生理盐水棉片放于中鼻道和嗅沟处
，以缩短鼻腔粘膜，使窦口通畅，然后将头部和身体摆放必定方位，约10~15分钟后再查看

。若疑为上颌窦积脓
，取侧卧垂头位，健侧向下
，如见中鼻道有脓流出即可证明。查看前组筛窦头稍后仰，后组筛窦则稍前倾
，查看额窦则取正座位。

5.严厉掌握禁忌症。

鼻腔内镜查看的办法

(1)病人取座位或斜坡卧位，头倾向查看者

，惯例鼻面部消毒，铺无菌巾
。

(2)1%地卡因麻黄素棉片做鼻腔粘膜外表麻醉及缩短粘膜血管
。

(3)使用0°内镜从鼻底或(和)下鼻道进镜，早年向后调查下鼻甲前端，下鼻甲中
、后端，鼻中隔和下鼻道
。使用30°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔，以鼻中隔后缘为标志悄悄转动镜身，调查鼻咽侧壁及咽鼓管开口，留意咽鼓管圆枕及咽隐窝状况，将内镜悄悄退出，以下鼻甲上外表为依托，调查中鼻甲及中鼻道，留意钩突、筛泡和筛漏斗状况;沿中鼻甲下缘持续进镜，抵达中鼻甲后端时将镜面向外转30°-45°
，调查蝶筛隐窝和蝶窦开口
。使用70°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔，调查鼻咽顶部
，然后将内镜退出，以下鼻甲外表为依托，从中鼻甲下缘进镜找到中鼻甲后端，将镜面向外转，从中鼻道后方向前寻觅上颌窦开口;如果中鼻甲缩短好，并与鼻中隔有空地，使用70°内镜在中鼻甲与鼻中隔之间进镜，能够调查上鼻甲与上鼻道，少数人还能够见到最上鼻甲与最上鼻道
。

鼻腔内镜查看时应留意鼻腔与鼻咽粘膜有无充血、水肿、枯燥、溃疡、出血
、血管扩张及新生物;留意新生物的原发部位、巨细和规模以及脓性分泌物的来历;遇有可疑新生物应取活检，对窦内脓性分泌物能够吸出送细菌学查看。

鼻腔内镜查看多少钱

专科分类
：耳鼻喉      查看分类：内窥镜

适用性别：男女均适用      是否空腹

：非空腹

鼻腔内镜查看参考价格
：100-150元

温馨提示： 查看前均应剪鼻毛。